Токсоплазмоз - не такой уж страшный дьявол

О нем ходит много мифов, он пугает - особенно беременных женщин - даже врачей. Но так ли это ужасно?

Токсоплазмоз - одно из немногих заболеваний, которым можно заразиться от кошки. О нем существует много мифов, и даже врачи пугаются его, особенно в случае беременности у женщины. Но правильно ли это? Токсоплазмоз действительно может быть опасен, особенно для человеческого плода, но от него можно защититься.

Это паразитарное заболевание, вызываемое простейшим паразитом Toxoplasma gondii. Он поражает всех млекопитающих, но возможно заражение и других позвоночных. Заболевание имеет две формы: кишечную, встречающуюся только у кошачьих, и тканевую, встречающуюся у людей и других млекопитающих.

Пути заражения токсоплазмозом

Токсоплазмоз чаще всего передается (до 99% случаев заражения) оральным путем - при употреблении сырого или недостаточно прожаренного мяса (тартар, мясо на гриле, некоторые холодные закуски) или, гораздо реже, при проглатывании яиц паразита, выделяемых кошками. Фекалии зараженных кошек высыхают, и их пылевые частицы разносятся по разным местам. Так, ооциты можно найти в почве, на фруктах и овощах и в открытых колодцах.

Второй возможностью заражения, с потенциально трагическими последствиями, является трансплацентарный путь - во время жизни плода. Это происходит, когда беременная мать заражается (это относится как к людям, так и к животным). В истории известен только один (!) случай заражения через втирание мясного соуса в глаз, а также во время переливания крови или трансплантации.

Инкубационный период заболевания может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Переносчики

Носителями токсоплазмоза являются животные, ткани которых мы употребляем в пищу (например, коровы). Кошки выделяют ооцисты только в течение 10 дней после первого контакта с простейшим, обычно в молодом возрасте.

Токсоплазмоз у животных

Кишечная форма обычно протекает бессимптомно, хотя возможна диарея. Тканевая форма также протекает бессимптомно, если в процесс не вовлечен плод. Проблемы с дыхательной, нервной или пищеварительной системами встречаются редко.

Наиболее серьезные поражения развиваются при трансплацентарной инфекции, то есть при врожденном токсоплазмозе. Могут случаться выкидыши, а новорожденные - если они выживают - страдают от гидроцефалии, слепоты, глухоты и других пороков развития.

У кошек кишечная форма заболевания диагностируется путем исследования фекалий. Тканевую форму трудно выявить из-за ее редкости и неоднозначности интерпретации результатов серологических тестов.

Токсоплазмоз у людей

У людей наблюдаются симптомы, схожие с симптомами других млекопитающих. Исключением является умственная отсталость при врожденном токсоплазмозе, которая не распознается у животных. Тканевой токсоплазмоз у людей представляет проблему только в том случае, если человек одновременно страдает от другого заболевания, вызванного иммуносупрессией (например, СПИДа).

Если заражение токсоплазмозом происходит во время первого триместра беременности, может произойти выкидыш. В случае внутриутробной инфекции ребенок подвергается риску гидроцефалии, повреждения глаз и печени.

Препаратом, эффективно борющимся с паразитом, является антибиотик спирамицин, который необходимо принимать - под наблюдением врача - каждый день на протяжении всей беременности. Однако даже это может не защитить плод от необратимых изменений.

Проверки

Поскольку токсоплазмоз может быть социальной проблемой, все девочки-подростки должны проходить скрининг на его наличие (такая программа была создана во Франции). И если тестирование не проводилось ранее, каждая беременная женщина должна пройти тестирование. Эти тесты обычно представляют собой серологический тест Сабина-Фельдмана, ИФА или другие анализы крови для определения наличия антител к токсоплазме и того, является ли инфекция недавней (развилась во время беременности). Такие тесты следует повторять регулярно каждые 3 месяца.

Парадоксально, но факт: заражение токсоплазмозом до беременности полезно, так как при этом вырабатываются антитела, которые впоследствии защищают плод от заражения через плаценту.

Профилактика

Не ешьте сырое, полусырое или недожаренное мясо.

Не пейте некипяченое молоко или воду.

Храните мясо в морозильной камере до употребления (низкие температуры разрушают ооцисты).

Для разделки мяса используйте стеклянную разделочную доску - ее можно ошпарить кипятком.

Мойте руки перед каждым приемом пищи.

Надевайте перчатки при работе, связанной с контактом с сырым мясом, а также при работе с землей (например, в саду).

Тщательно мойте фрукты и овощи.

Материал, основанный на исследовании паразитолога ветеринара. Гжегож Котомский и информация от Илоны Гузиньской, доктора медицинских наук, специалиста гинеколога-акушера.

Можно ли заразиться от кошки?

Ну, теоретически, конечно можно.

Заразиться токсоплазмозом от кошки ОЧЕНЬ сложно, так как кошка должна не просто выделять цисты в фекалиях, но ее фекалии должны полежать в темном и теплом месте хотя бы три дня, чтобы кто-то мог заразиться... И потом нужно эти фекалии съесть...

Так что если вам рекомендуют избавиться от кошки во время беременности - подумайте 100 раз!

Поскольку если кошка у вас живет давно, то вы либо уже переболели токсоплазмозом (тогда вам уже вообще не опасно), либо кошка им и не болела. Логично соблюдать элементарную гигиену (мыть руки после уборки лотка), убирать лоток регулярно, не давая какашкам лежать там подолгу - и все будет хорошо с вами и ребенком.

Как мы видим, заражение происходит обычно как раз и не от кошек.

Это все равно что бояться гулять на улице, опасаясь, что вам на голову упадет метеорит... Теоретически возможно, но случаи можно пересчитать по пальцам одной руки)))